大部分癌症患者在放疗或化疗的过程中,由于治疗的不良反应出现恶心呕吐、食欲缺乏、白细胞或血小板减少等症状。这些痛苦的症状都会严重影响患者的日常生活,有的患 者甚至被迫中断了预定的治疗计划。
这里向大家介绍的是,东京国立癌症中心附属中央医院的营养管理室是如何根据每一位患者的不同情况来制作一日三餐的。他们的目标是尽一切努力减轻患者的各种痛苦症状- 想方设法让患者多吃进一口食物,多消化吸收一点营养,以保证治疗计划的顺利完成。
(1) 恶心呕吐。在放疗或化疗中,恶心呕吐等症状是最早也是最容易出现的不良反 之一。对症处理有以下六项要点。
①减少每次的食量,增加就餐的次数。
②料理中的作料不要太多,限定在1种或2种,口味要清淡,即采用单一的调味料。
③给予冷饮、冰镇水果、冷面、冷豆腐等食物。(博主按:我不同意此条)
④控制油腻、油炸食物的摄人。
⑤每顿饭菜一定要换花样。
⑥对于反复呕吐的患者,要有意识地少量多次补充水分。
(2) 食欲缺乏。原因有身体与精神两方面的因素。不思饮食只是一时性的症状.; 要过分忧虑。对症处理有以下五项要点。
①不要过于强调“就餐”的概念,尽量让患者挑选自己喜欢的食物。
②食物准备的量要少,但品种要多,这样容易引起患者的食欲。
③经常变换主食,可将白米饭和稀饭换成面条、面包、醋饭(在热米饭里掺入翁香醋),或者多准备几种,就餐前让患者自己根据当时的口味来挑选食物。
④准备多种的酱小菜、汤类、水果类的食品。
⑤充分利用营养补助食品。
(3) 口腔干燥、口腔溃疡。化学疗法可能造成消化道黏膜炎症或溃疡;放射治疗可能会使唾液腺萎缩,出现口干舌燥、口腔溃疡。对症处理有以下七项要点。
①避免食用过冷或过热的食物。
②避免食用过硬或油炸的食物。
③食物的口味尽可能清淡,避开醋制食物、柑橘类水果以及辛辣调味料。
④将固体食物研碎,调成糊状食用。
⑤多吃富含水分的食物,最好是煮的或是蒸的,可吃烂饭、稀饭、烂面条,也可将面 包浸泡牛奶后食用。
⑥保持口腔内湿润,随身携带饮料或水果。
⑦中医认为,放射线治疗容易给人体内加热,并积蓄毒素,因此极易损伤人体的阴液 (体液),出现口腔干燥、舌头发红、喜饮冷水、大便秘结、夜间盗汗等症状。这种情况下 应该多吃养阴清热(增加体液、解除虚热)的蔬菜水果,如白兰瓜、甘蓝菜、草莓、猕猴桃等食物。
(4) 腹部胀满。由于放射线或化学药物的影响,造成胃肠运动缓慢,容易出现消化不 良、便秘,进而出现腹胀、胃痛,而且饭后更甚。对症处理有以下四项要点。
①选择容易消化的食物,尽可能切细,并采用煮、蒸等制作法,使患者食后易于消化 吸收。
②避免食用高脂肪、高食物纤维、易产气的食物,如肥肉类、薯类、豆类、香菇类、 啤酒、碳酸饮料等。
③细嚼慢咽可减少胃肠的负担,也可防止将空气一起咽进消化道内。
④多吃酸牛奶等能够调节肠内细菌群的食物。
(5) 味觉异常。患者在使用某些抗癌药物后,或者患者头颈部的癌症经过放射线治疗 后,舌头的味蕾细胞减少,或者舌头的感受性降低,从而出现味觉异常。另外,舌神经若受到损伤,也会发生味觉异常。对症处理有以下两项要点。
①频繁少量地补充水分,防止口腔内干燥;仔细地刷牙,清除舌苔。
②防止体内锌的不足。平时注意多吃牛肉、动物肝脏、黄豆制品、糙米、牡蛎等食物。(博主按:肉食不要吃)
(6) 白细胞或血小板减少。抗癌药物与放射线治疗都有可能抑制骨髄功能,造成白细 胞或血小板减少。虽然患者的自觉症状不是太多,但是容易引起细菌或病毒感染。对症处理有以下六项要点。
①尽量选择新鲜的食物。
②尽量避免生吃食物,如生鱼片、生肉、生鸡蛋、生蔬菜等。
③避免食用容易繁殖细菌的食物,如酱小菜、蜜饯等。
④发酵食品也尽量避免食用,如豆豉、奶酪、酸牛奶等。
⑤白细胞减少之时,往往也是恶心呕吐等症状发作之时,患者对于食物的摄取因此受 到一定的影响,体内蛋白质往往不足,要注意给患者补充富含蛋白质的食物。(植物蛋白)
⑥血小板'减少时,为了防止出血加剧,需要禁酒。